Vergoedingen
Basisverzekering (verplicht):
Een beperkt aantal behandelingen valt onder de basisverzekering. Onder de 18 jaar worden 18 behandelingen vergoed. Tot 18 jaar worden bij een chronische indicatie alle behandelingen vergoed uit de basisverzekering. Bij een chronische indicatie geldt boven de 18 jaar dat de behandelingen in 2012 vanaf de 21e behandeling vergoed worden. De chronische lijst is per 2012 ingekort. Heeft u in 2011 een chronische aandoening die ook in 2012 op de chronische lijst staat en heeft u al meer dan 20 behandelingen gekregen, dan hoeft u in 2012 geen behandelingen uit uw aanvullende verzekering of zelf te betalen.
Aanvullende verzekering (niet verplicht):
In de huidige wetgeving vallen de vergoedingen voor niet-chronische klachten (diagnoses die niet voorkomen op de chronische lijst) vanaf 18 jaar onder de aanvullende verzekering. Ook de vergoeding na 18 behandelingen voor kinderen onder de 18 komt uit de aanvullende verzekering. Er zijn verzekeringen die na 18 behandelingen voor kinderen onder de 18 geen vergoeding geven uit de aanvullende verzekering. Daarnaast komen de eerste 20 behandelingen bij een chronische indicatie boven 18 jaar uit de aanvullende verzekering.
Om voor vergoeding van deze behandelingen in aanmerking te komen, dient u aanvullend verzekerd te zijn.
Het aantal behandelingen dat u vergoed krijgt, is afhankelijk van de hoogte van uw aanvullende verzekering. Dit kunt u het beste nagaan in uw eigen polis of hierover contact opnemen met uw verzekering.
Voor sommige verzekeringen vallen alle paramedische behandelingen onder één noemer, voor andere staan de vergoedingen voor bijvoorbeeld fysiotherapie en oefentherapie Mensendieck los van elkaar. Om een voorbeeld te geven: in Leiden bij Z&Z krijgt u bij de meeste varianten van de aanvullende verzekering een aantal behandelingen oefentherapie vergoed en dit staat geheel los van het aantal behandelingen fysiotherapie dat u in een jaar vergoed krijgt. Bij bijvoorbeeld CZ of VGZ krijgt u een maximum bedrag vergoed per jaar voor alle paramedische behandelingen (samen) die u ondergaat.
Het is dus belangrijk te weten hoe u verzekerd bent! Controleer altijd zelf hoe uw zorgverzekeraar oefentherapie vergoedt.
Verplicht eigen risico:
De behandelingen uit de aanvullende verzekering hebben geen betrekking op het verplichte eigen risico.